Лечение посттравматического стрессового расстройства в Новосибирске
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТРС) — тяжелое психическое нарушение, долгосрочная реакция на травмирующую ситуацию. Распространенность ПТСР среди населения планеты доходит до 3,9%. Наша частная психиатрическая клиника «Забота» предлагает комплексную диагностику и анонимное лечение посттравматического расстройства.
Симптомы посттравматического расстройства
ПТСР входит в группу невротических нарушений и схоже с тревожным, фобическим и паническим расстройством: искаженная оценка угроз и влияние болезненных воспоминаний. Рассмотрим ключевые симптомы ПТСР.
- Повторные переживания. Их также называют «флешбеками». Это болезненные воспоминания о травмирующем событии, которые внезапно всплывают в сознании. Чаще всего они появляются на фоне триггеров, напоминающих о травме: запахи, звуки, визуальные образы и т.д.
- Психическая гипервозбудимость. Центральная нервная система постоянно находится в перевозбужденном состоянии: приступы острой тревоги или хроническое «фоновое» беспокойство, неусидчивость и суетливость. У многих пациентов наблюдается повышенная раздражительность и агрессивность.
- Психосоматические нарушения. На фоне повышенной выработки адреналина и норадреналина появляются нарушения вегетативной нервной системы: бессонница и поверхностный беспокойный сон с кошмарами, скачки давления и сбои сердечного ритма, головные боли, дрожь в руках, чувство нехватки воздуха и кома в горле, тошнота, рвота, диарея или запоры, повышенная потливость.
- Диссоциативные симптомы. Это механизмы защиты, которые помогают пациенту временно «отделиться» от травмирующей ситуации. Деперсонализация: отчужденность от себя, восприятие своего «Я» со стороны. Дереализация: ощущение нереальности происходящего и чуждости собственного тела. Амнезия: потеря памяти о травмирующем событии на короткий или долгий период времени, или частичные смутные воспоминания.
- Избегающее поведение. Психика стремится отгородиться от триггеров, которые вызывают негативные эмоции. Поэтому человек избегает мыслей о пережитом, подавляет воспоминания, отказывается говорить о прошлом, не посещает места, мероприятия или встречи с людьми, если они связаны с травмой.
- Чувство стыда и вины. Пациент обвиняет себя в том, что допустил произошедшее, потерял контроль, не смог защитить или спасти других людей, проявил недопустимую слабость, испугался. Возможен синдром вины выжившего: человек ощущает стыд за свое спасение и может считать, что должен был погибнуть вместо других.
- Нестабильность и оскудение эмоций. Резкие перемены настроения и сложности в контроле своих эмоциональных реакций. Часто встречается снижение способности ощущать положительные эмоции и чувства: удовольствие, радость, любовь. Возможна эмоциональная холодность и даже равнодушие в общении, снижение эмпатии.
В зависимости от индивидуальных черт характера и преобладающих симптомов у пациентов могут проявляться разные типы нарушения.
- Тревожный. Повышенное беспокойство и психологическое перевозбуждение, раздражительность, приступы паники.
- Астенический. Преобладают подавленность и отрешенность, эмоциональная холодность, пассивное и пессимистическое отношение к жизни.
- Дисфорический. Подавленно-мрачное состояние с раздражительностью и недовольством. Высокий риск вспышек агрессии.
- Истерический. Эксцентричное драматическое поведение, попытки привлечь к себе внимание и разделить с кем-то душевную боль.
- Соматизированный. Ярко проявляются нарушения работы сердца и сосудов, органов дыхания, пищеварения и т.д. А психологические симптомы возникают частично, или их вовсе нет.
Формы развития посттравматического расстройства
Есть 3 фазы-формы развития посттравматического стрессового расстройства.
- Острый кризис. Шок от только что пережитой психологической травмы. Пациент растерян, чувствует оцепенение или сильный страх, пытается отрицать произошедшее. Он может испытывать острый стыд или вину, отвращение к себе. В этой фазе человек эмоционально уязвим и легко поддается мнениям и советам окружающих. Острый кризис может длиться от 48 часов до нескольких месяцев. Если же пациент не справился с нагрузкой, расстройство начинает прогрессировать.
- Хроническая форма. Это полноценное посттравматическое стрессовое расстройство. Пациент не смог справиться с травмой, поэтому у него развивается долгосрочное нарушение. Симптомы обычно нарастают постепенно: сначала появляется тревожность и раздражительность, может меняться сфера интересов. Далее развивается психомоторное перевозбуждение и остальные симптомы ПТСР.
- Отсроченная форма. Она проявляется, когда человек не смог пережить психологическую нагрузку, но при этом «подавил» травму. Воспоминания о пережитом могут частично или полностью исчезать. Но на фоне каких-то раздражителей память о событии резко возвращается, что запускает симптоматику ПТСР.
При отсроченной форме расстройства воспоминания могут подавляться долгое время — 5-10 лет и более. Поэтому, к сожалению, окружающие часто относятся к переживаниям такого пациента настороженно, с сомнением или даже насмешками. Это задевает больного и усугубляет симптомы.
Какие болезни мы лечим?
Психотические расстройства
Нейропсихические нарушения
Психотические расстройства
Причины посттравматического стрессового расстройства
Чаще всего ПТСР возникает на фоне мощных потрясений: когда физическому, психологическому здоровью и жизни человека что-то угрожает. Наиболее распространенные травмирующие события:
- военные действия и терроризм
- катастрофы, несчастные случаи, ДТП
- вынужденное насилие над другим человеком (при самообороне, на работе в сфере правопорядка и т.д.)
- физическое, сексуальное или психологическое насилие
- смерть близкого — родственника, друга, любимого
- тяжелые долгие заболевания, хирургические операции
Но вопреки стереотипам о ПТСР, «порог допустимого» у каждого человека индивидуален. Травмой может стать любая масштабная психологическая нагрузка, если психика с ней не справилась, и если событие вызвало эмоционально-поведенческие и физиологические симптомы.
Например, когда человек подвергся социальной травле, или маленький ребенок испугался, что его не защитили от физической травмы.
Есть дополнительные факторы, которые повышают риск развития психотравмы:
- внезапность и непредсказуемость
- длительное воздействие, повторение ситуации
- невозможность контроля, беспомощность
- унижение собственного достоинства
- есть угроза здоровью и жизни близких людей
- приходится переступать через социальные нормы и личные убеждения
ПТСР также может развиваться на фоне генетических и внутренних биологических факторов.
- Наследственность. Согласно исследованиям, около 30% случаев расстройства связаны с наследственной предрасположенностью.
- Нейрохимический дисбаланс. Развитие ПТСР часто связано с дисбалансом нейромедиаторов мозга — веществ-передатчиков импульсов между нервными клетками. Так, низкий уровень кортизола, серотонина и дофамина снижает стрессоустойчивость, провоцирует повышенную тревожность и другие симптомы.
- Черепно-мозговые травмы. Исследования выявляют серьезную взаимосвязь между черепно-мозговыми травмами и развитием ПТСР. Это касается не только военных ранений, но и травм у гражданского населения. До 56% цивильных граждан, получивших ЧМТ, пострадали от посттравматического стрессового расстройства.
Именно поэтому при симптомах ПТСР важно пройти полноценное обследование у психиатра: самодиагностика недопустима, ведь только доктор может выявить причины расстройства и вовремя обнаружить опасные скрытые патологии нервной системы и головного мозга.
Диагностика и лечение ПТСР
Наша частная клиника предлагает комплексную помощь пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством и их близким.
- Консультация родственников. Некоторые пациенты с ПТСР избегают бесед о своем состоянии и отрицают проблему, отказываются от помощи. В этом случае мы консультируем их родственников: изучаем симптомы и медицинскую историю, даем рекомендации по общению с пациентом, помогаем убедить его обратиться к врачу.
- Диагностика ПТСР. Психиатр изучает жалобы пациента, его медицинскую историю и образ жизни, назначает анализы и инструментальные обследования, чтобы исключить соматические заболевания, которые могли вызвать признаки ПТСР. Доктор также использует скрининговые тесты и опросники, чтобы уточнить симптомы и отличить посттравматическое расстройство от других психических нарушений. По результатам диагностики психиатр ставит диагноз и формирует индивидуальную программу лечения.
- Медикаментозная терапия. Чтобы купировать острые психологические симптомы, пациенту могут назначаться противотревожные средства (анксиолитики), антидепрессанты, адаптогены. А устранить вегетативные нарушения помогают бета-блокаторы, снотворные средства и другие симптоматические препараты.
- Психотерапия. Это основа лечения ПТСР. Психоаналитическая терапия помогает выявить скрытые причины травмы: подавленные воспоминания, внутренние конфликты. Когнитивно-поведенческий метод прорабатывает разрушительные привычки мышления и поведения, которые вызывают обострение ПТСР. А на групповой терапии пациент может «переиграть» психотравмирующий опыт в безопасных условиях, получить поддержку. Мы также обучаем пациентов техникам релаксации: дыхательные, физические и ментальные упражнения повышают стрессоустойчивость.
Наши преимущества
- Защита приватности. Гарантируем анонимную диагностику и лечение ПТСР без постановки на учет, не передаем личные данные пациентов гос.структурам и третьим лицам.
- Лучшие врачи. Наши врачи — сработанная команда ведущих специалистов сферы психиатрии в городе и области. Они используют передовые методики лечения, проявляют чуткость, заботу и уважение.
- Полноценное лечение. Мы не просто купируем острые симптомы ПТСР, но и комплексно прорабатываем причины нарушения: помогаем психике пациента преодолеть травмирующий опыт, восстанавливаем эмоционально-поведенческую сферу и социальные навыки.
- Сертифицированные препараты. Не используем дженерики — лекарства-копии. Назначаем пациентам только качественные препараты российского и импортного производства.
Что будет, если не лечить посттравматическое расстройство?
ПТСР — хроническое психическое расстройство, которое без своевременного лечения прогрессирует и вызывает целый ряд опасных последствий.
- Антисоциальное поведение. Повышенная раздражительность и агрессивность, вспышки агрессии.
- Социальная изоляция. Сложности в общении с людьми и выстраивании здоровых отношения, снижение работоспособности и риск увольнения, разрушение семьи на фоне нездорового поведения.
- Психосоматические заболевания. Развитие нарушений работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы, снижение иммунитета на фоне хронического стресса.
- Химические зависимости. Попытки самостоятельно заглушить симптомы при помощи алкоголя, аптечных препаратов, наркотиков. Зависимость формируется быстро, обе патологии усугубляют друг друга.
По данным исследований, до 53,7% пациентов с посттравматическим расстройством страдают от суицидальных мыслей и предпринимали попытки совершить самоубийство.
Поэтому чем раньше пациент начнет лечение, тем выше шанс избежать негативных последствий ПТСР.
Оставить заявку на консультацию